一、出臺(tái)背景

“十四五”時(shí)期，是推動(dòng)健康深圳建設(shè)、實(shí)現(xiàn)病有良醫(yī)突破、推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)配置資源的作用，進(jìn)一步優(yōu)化全市衛(wèi)生健康資源的配置，加快提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號(hào)）、《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵府辦〔2021〕43號(hào)）和《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（深府〔2022〕34號(hào)）等有關(guān)要求，結(jié)合本市實(shí)際，我委制定了《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。

二、制定過程

我委啟動(dòng)《規(guī)劃》編制工作后，深入開展相關(guān)課題研究，組織專家進(jìn)行專題研究論證，做好與《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和各類專項(xiàng)規(guī)劃的對(duì)接，經(jīng)多輪修改完善，形成了《規(guī)劃》（征求意見稿）。

規(guī)劃基本思路和初稿形成后，我委先后兩輪征求了各區(qū)人民政府、各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、市屬各醫(yī)院和相關(guān)專家的意見，其中絕大部分意見我委予以采納，根據(jù)相關(guān)意見對(duì)《規(guī)劃》內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步的修改和完善。

為確保規(guī)劃的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可操作性，我委在多輪征求意見的基礎(chǔ)上，掛網(wǎng)公開征求了社會(huì)公眾意見30個(gè)工作日，根據(jù)收集的反饋意見進(jìn)行了修改完善。同時(shí)，委托上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心組織7名業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專業(yè)論證，一致認(rèn)為該規(guī)劃文本要素完整、形式規(guī)范、重點(diǎn)突出，具備較高的科學(xué)性、可行性。

三、總體把握

《規(guī)劃》的指導(dǎo)思想是，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃作為貫徹落實(shí)健康中國(guó)建設(shè)總體部署、中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)建設(shè)意見和粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要的重要抓手，與國(guó)土空間總體規(guī)劃密切銜接，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為總體目標(biāo)，以“調(diào)結(jié)構(gòu)、促整合、強(qiáng)基層、創(chuàng)一流”為主線，加強(qiáng)醫(yī)療資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效醫(yī)療服務(wù)。

《規(guī)劃》制定過程中，總體以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)等原則，體現(xiàn)“三個(gè)結(jié)合”：一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向和問題導(dǎo)向相結(jié)合，圍繞市民就醫(yī)需求規(guī)劃資源布局，同時(shí)強(qiáng)化薄弱區(qū)域和薄弱?？啤６菆?jiān)持系統(tǒng)集成和質(zhì)量提升相結(jié)合，整體提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能和重大疫情應(yīng)對(duì)救治能力。三是堅(jiān)持結(jié)構(gòu)調(diào)整和體系整合相結(jié)合，科學(xué)調(diào)整存量、規(guī)劃增量，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

四、主要內(nèi)容

《規(guī)劃》主要包括五部分內(nèi)容，分別是“發(fā)展現(xiàn)狀、面臨形勢(shì)和存在不足”、“指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)”、“規(guī)劃布局”、“實(shí)施策略”、“組織保障”，對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)院機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行合理規(guī)劃設(shè)置。

第一部分為發(fā)展基礎(chǔ)，從全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、“頂天立地”衛(wèi)生健康格局、醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量、居民健康水平等四個(gè)方面總結(jié)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)發(fā)展主要成效，從需求側(cè)和供給側(cè)分析研判“十四五”時(shí)期面臨形勢(shì)和機(jī)遇挑戰(zhàn)。

第二部分為總體要求，主要包括指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)，提出設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)。明確“十四五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為總體目標(biāo)，以“調(diào)結(jié)構(gòu)、促整合、強(qiáng)基層、創(chuàng)一流”為主線，加強(qiáng)醫(yī)療資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。按照以人為本、需求導(dǎo)向，區(qū)域統(tǒng)籌、科學(xué)布局，協(xié)同創(chuàng)新、系統(tǒng)集成，中西結(jié)合、急慢并重的基本原則，到2025年，全市每千人口擁有病床數(shù)不少于4.5張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每萬人口擁有全科醫(yī)師數(shù)分別達(dá)到3.0和5.0人，三甲醫(yī)院達(dá)到32家，研究型醫(yī)院達(dá)到10家，社康機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到1000家以上。

第三部分為規(guī)劃布局，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院）、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等分別提出規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)要求。提出合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模與增量，提高床位使用率，并明確床位配置和調(diào)整指標(biāo)要求，增量床位向兒科、傳染、重癥、精神、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，到2025年，全市中醫(yī)床位不低于每千人口0.7張，全市兒科床位不低于每千名兒童2.2張，全市產(chǎn)科床位不低于每千分娩量17張，全市康復(fù)床位不低于每千人口0.3張，全市傳染病床位不低于每萬人口1.5張，加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)。全市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%。推動(dòng)全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)精神科（臨床心理專業(yè)門診）及兒童心理衛(wèi)生專業(yè)門診等科室設(shè)置與管理。

在醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃上，加快緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，構(gòu)建陸?？樟Ⅲw化協(xié)同救援體系，逐步輻射粵港澳大灣區(qū)。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。推進(jìn)?？苹本染W(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依托市內(nèi)傳染病醫(yī)院和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產(chǎn)婦“五大中心”建設(shè)醫(yī)院，通過實(shí)時(shí)?？圃u(píng)估、優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)路線、強(qiáng)化院內(nèi)聯(lián)動(dòng)，使重點(diǎn)人群得到更加精準(zhǔn)的醫(yī)療急救服務(wù)。

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。鼓勵(lì)社會(huì)力量在口腔、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液透析等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四部分為實(shí)施策略，從構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系、強(qiáng)化人才技術(shù)資源要素支撐、擴(kuò)容重癥資源供給、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、提升醫(yī)療服務(wù)效率等五個(gè)方面推動(dòng)《規(guī)劃》實(shí)施。

第五部分為組織保障，通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善配套政策、加強(qiáng)執(zhí)行剛性等措施，確保完成《規(guī)劃》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。